تعرف على الوصلة الشريانية المفتوحة (PDA) عند الأطفال، أسبابها، أعراضها، وكيف تؤثر على القلب، مع شرح طبي مبسط لكيفية تشخيصها وعلاجها بدون تعقيد.
ما هي الوصلة الشريانية المفتوحة (PDA)؟
الوصلة الشريانية المفتوحة هي حالة قلبية خلقية شائعة عند الأطفال، تحدث عندما تفشل قناة دموية طبيعية في الإغلاق بعد الولادة. هذه القناة – التي تُسمى الوصلة الشريانية – تربط الشريان الرئوي بالشريان الأورطي خلال الحياة الجنينية، وتُعد جزءًا طبيعيًا من الدورة الدموية للجنين.
لكن عند بعض الأطفال، وخاصة الخدّج، تبقى هذه الوصلة مفتوحة بعد الولادة، مما يؤدي إلى تدفق غير طبيعي للدم من الأورطي إلى الرئتين، ويضع عبئًا إضافيًا على القلب.
لماذا تُوجد هذه الوصلة أصلًا في الجنين؟
أثناء الحمل، لا يستخدم الجنين رئتَيه في التنفس، بل يحصل على الأكسجين من دم الأم عبر المشيمة. ولهذا السبب، يُوجّه الجسم الدم بعيدًا عن الرئتين عبر “الوصلة الشريانية” لتوفير الطاقة وتحسين كفاءة الدورة الدموية الجنينية.
بمجرد ولادة الطفل وبدء التنفس، يُفترض أن تُغلق هذه الوصلة تلقائيًا خلال الساعات أو الأيام الأولى. لكن في بعض الحالات، تفشل هذه العملية.
متى تصبح الوصلة الشريانية المفتوحة مشكلة؟
عندما تظل الوصلة الشريانية مفتوحة، يبدأ الدم الغني بالأوكسجين بالتسرب من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي. هذا يؤدي إلى تدفق دم زائد إلى الرئتين، مما قد يسبب:
- سرعة في التنفس.
- التعرق أثناء الرضاعة.
- ضعف النمو وزيادة الوزن.
- وفي الحالات الشديدة: قصور في عضلة القلب.
كلما كانت الوصلة أكبر، زاد تأثيرها على الدورة الدموية. وهنا يأتي دور التشخيص والتدخل المبكر.
كيف يتم اكتشاف الوصلة الشريانية المفتوحة؟
يبدأ الأمر غالبًا خلال الفحص الروتيني، حيث يسمع الطبيب صوت مميز بالقلب . بعدها يُطلب إجراء فحص الإيكو (Echocardiogram) لتأكيد التشخيص وتحديد حجم الوصلة وتأثيرها.
في بعض الحالات، قد لا تكون هناك أعراض واضحة، وتُكتشف بالصدفة خلال الفحص الدوري أو أثناء البحث عن أسباب ضعف النمو أو صعوبة التنفس.
هل تُغلق PDA من تلقاء نفسها؟
نعم، في بعض الأطفال، خاصة إذا كانت الوصلة صغيرة، قد تُغلق تلقائيًا خلال الأشهر الأولى. لكن في حالات أخرى، يتطلب الأمر تدخلاً طبيًا:
- العلاج الدوائي: مثل الأدوية التي تُحفّز الانغلاق، وتُستخدم غالبًا في الأطفال الخدّج.
- قسطرة القلب: وهي إجراء غير جراحي يستخدم لإغلاق الوصلة بجهاز صغير.
- الجراحة القلبية: نادرة، وتُستخدم فقط عندما تفشل الخيارات الأخرى.
من هم الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بـ PDA؟
- الأطفال المولودون قبل موعدهم (الخدّج).
- الإناث أكثر عرضة من الذكور.
- من وُلدوا بأمراض خلقية أخرى في القلب.
- من تعرضت أمهاتهم لبعض العدوى أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية.
الوصلة الشريانية المفتوحة (PDA) حالة شائعة، لكنها قد تكون صامتة في بدايتها. الفهم المبكر لها، والتشخيص الدقيق، ومتابعة العلاج مع طبيب القلب، كلها خطوات ضرورية للحفاظ على صحة الطفل. معظم الأطفال الذين يُشخَّصون بها ويتلقون العلاج المناسب يعيشون حياة طبيعية تمامًا دون أي مضاعفات طويلة الأمد.
💡 معلومة طبية: في بعض الحالات، قد يُوصي الطبيب بعدم التدخل الفوري ومراقبة الحالة، خاصة إذا كانت الوصلة صغيرة ولم تُسبب أعراضًا. لذلك لا داعي للذعر، لكن يجب الالتزام بالمتابعة الدقيقة مع طبيب متخصص وذو خبرة جيدة.
عن الدكتور عبد الرحمن العفيفي
استشاري قلب الأطفال ورئيس قسم الأطفال بمركز الدكتور مجدي يعقوب للقلب – أسوان
الخبير الأول في إفريقيا في زراعة الصمام الرئوي بالقسطرة منذ عام 2020
يُعد الدكتور عبد الرحمن العفيفي من أبرز المتخصصين في طب قلب الأطفال على مستوى مصر والعالم العربي، بخبرة تقترب من 20 عامًا في تشخيص وعلاج العيوب الخلقية القلبية لدى الأطفال وحديثي الولادة.
يشغل الدكتور العفيفي حاليًا منصب رئيس قسم الأطفال في مركز الدكتور مجدي يعقوب للقلب بأسوان، أحد أهم مراكز علاج أمراض القلب في الشرق الأوسط، ويقود فريقًا طبيًا متكاملاً يقدّم رعاية متقدمة للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية، مع التركيز على التدخلات الدقيقة باستخدام القسطرة القلبية.
يتميّز الدكتور عبد الرحمن العفيفي بتخصصه الدقيق في زراعة الصمام الرئوي بالقسطرة، حيث يُعد الخبير الأول في إفريقيا في هذا المجال منذ عام 2020 وحتى الآن، ويمتلك خبرة رائدة في استخدام هذه التقنية كبديل آمن وفعّال للجراحة التقليدية، مما ساهم في تحسين جودة حياة المئات من الأطفال المرضى.
على المستوى الأكاديمي والعلمي، يُعرف الدكتور عبد الرحمن العفيفي بنشاطه في المؤتمرات الدولية ومساهماته في الأبحاث والتدريب الطبي، حيث أشرف على تدريب العديد من أطباء الأطفال في تقنيات التشخيص المبكر لعيوب القلب الخلقية، وخاصة استخدام الإيكو القلبي والقسطرة التداخلية المتقدمة.
إلى جانب مهاراته الإكلينيكية العالية، يتميّز الدكتور عبد الرحمن العفيفي بأسلوبه الإنساني في التعامل مع المرضى وذويهم، حيث يحرص على تبسيط المعلومات الطبية وتقديمها بلغة واضحة تساعد الأهل على فهم الحالة واتخاذ قرارات مدروسة بثقة
تابعونا على صفحة الفيسبوك لمتابعة كل جديد وأحدث المعلومات
كل ما تريد معرفته عن د / عبد الرحمن العفيفي