الوصلة الشريانية PDA …. الأعراض والتشخيص والعلاج
بقلم د. عبد الرحمن العفيفي
الوصلة الشريانية PDA هي وصلة مابين الشريان الأورطي والشريان الرئوي ويؤدى وجود الوصلة لدى الطفل بعد الولادة إلى صعوبة فى تنفس الطفل وذلك نتيجة زيادة الدم الواصل خلال الوصلة الشريانية للرئة
وتتوقف الأعراض على حجم الوصلة الشريانية للرئة وما إذا كانت صغيرة أو متوسطة أو كبيرة
أعراض الوصلة الشريانية
- نهجان
- صعوبة في الرضاعة للطفل الرضيع
- التهاب رئوي متكرر
- تضخم في الجانب الأيسر للقلب
- صعوبة في زيادة الوزن عند الاطفال خصوصا فى حالة أن تكون الوصلة الشريانية حجمها كبير
فى حالة كون الوصلة الشريانية صغيرة جدا فيمكن أن لا يكون هناك أى أعراض
تشخيص الوصلة الشريانية
التشخيص يتم من خلال الفحص الأولي للطفل وسماع لغط على القلب
ثم يتم عمل الموجات الصوتية على القلب ” إيكو ” ومن خلال الإيكو يمكن تشخيص وجود الوصلة الشريانية وحجم وشكل الوصلة الشريانية وما إذا كان هناك مضاعفات لها
وتتمثل المضاعفات فى ( تضخم في الجانب الأيسر من القلب او إرتفاع في ضغط الرئة ) وهو ما يمكن أيضا تشخيصة عن طريق الموجات الصوتية
علاج الوصلة الشريانية
يكون العلاج على حسب حجم الوصلة الشريانية ففي حالة الوصلة الصغيرة التي لم تؤدي إلى أي أعراض ولا يوجد تضخم في القلب أو إرتفاع في ضغط الرئة في هذه الحالة لا يلزم أى تدخل ولا يلزم أى علاج فقط متابعة للطفل
أما فى حالات الوصلة المتوسطة التي يكون بها تضخم بسيط للعضلة يلزمها بعض الأدوية لتقليل الأعراض والتضخم
وقد نحتاج في كثير من الحالات إلى غلق الوصلة الشريانية عن طريق القسطرة باستخدام جهاز أو السدادة ليتم غلق الوصلة الشرياينة بها وانواع الاجهزة المستخدمة تختلف على حسب الشكل وحجم الوصله
ومع التطور الكبير في القساطر وخاصة في القسطرة القلبية والتداخلية فإنة يمكن غلق معظم الوصلات الشريانية عن طريق القسطرة ولا يكون هناك إحتياج للجراحة إلا فى حالات قليلة جدا وفى الغالب تكون حالات نادرة جدا