• أغسطس 24, 2021
• mohamed
• 0

الثقب بين البطينين ( VSD ) أهم أعراضة وطرق علاجة

الثقب بين البطينين من أشهر العيوب الخلقية التي لا تسبب الزرقان فى الاطفال بمعنى أن الطفل الذي يعاني من الثقب بين البطينين تكون نسبة الأكسجين لديه طبيعية أو قريبة جدا من الطبيعية

أعراضه:

_نهجان

_ صعوبة في الرضاعة

_ التهابات صدر متكررة

_ تضخم في عضلة القلب

أثناء الكشف يسمع الطبيب صوت غريب على القلب يسمى لغط على القلب

ويتم إكتشاف الثقب بين البطينين أو تأكيد التشخيص من خلال عمل الموجات الصوتية على القلب ” إيكو ” و من خلال الموجات الصوتية

يتم معرفة حجم الثقب إذا ما كان صغيرأو متوسط أو كبير ويتم معرفة أيضا مكان الثقب وهل هو في الجزء العضلي أو قريب من الصمام الأورطى أو قريب من الصمام الثلاثي كما يتم معرفة أيضا إذا ما كان الثقب أحدث مضاعفات مثل تضخم القلب أو إرتفاع ضغط الرئة

وفي نهاية فحص الموجات الصوتية يتم معرفة حجم الثقب ومكان الثقب ومضاعفات الثقب ومن ثم يمكن وضع خطة العلاج
علاج الثقب بين البطينين:

والعلاج أما أن يكون دوائي أوعلاج عن طريق عمل القسطرة أو علاج من خلال عملية جراحية.

أولا العلاج الدوائي :

والهدف منه هو تقليل الأعراض وتقليل تضخم العضلة وليس الهدف منه غلق الثقب بالدواء ولا يوجد ما يسمى غلق الثقب بالدواء

ثانيا العلاج عن طريق القسطرة :

فإذا كان الثقب كبير ويجب غلقه فيتم تحديد مكانه وبناءً عليه يكون إما الغلق بالقسطرة في أوقات كثيرة جدا خصوصا الثقوب الموجودة في الجزء العضلي في القلب حيث يتم غلقها بكفاءة جيدة من خلال القسطرة بدون اللجوء للجراحات التقليدية

ثالثا العلاج من خلال عملية جراحية

في أوقات أخرى يكون الثقب صعب غلقه بالقسطرة ويحتاج لجراحة قلب مفتوح

ومن الجدير بالذكر إنه فى أوقات اخرى تكون الثقوب صغيرة جدا ولا يوجد مضاعفات من وجودها ولايوجد تضخم في القلب ولا يوجد أعراض عند الطفل ولا يوجد إرتفاع في ضغط الرئة وفي هذه الحالة الاطفال لا يلزمها أي علاج أو جراحة أو قسطرة وفقط تحتاج متابعة خصوصا لو الثقوب لا تسبب أي مضاعفات

وهناك حالات أخرى لوجود الثقب بين البطينين ففى بعض الحالات يكون الثقب جزء من عيب خلقي مركب مثل ( الفالوت الرباعي – إنعكاس الشرايين- ضيق شرايين )وفي هذه الحالة يتم تقسيم الحالات على حسب العيب الموجود فيه الثقب و تختلف خطة العلاج من حالة إلى أخرى
وتعتبر نتائج غلق الثقب بين البطينيين بالقسطرة أو الجراحة نتائج مشجعة جدا تصل نسبة نجاحها من 98% الى 99% أثناء غلق الثقب بالقسطرة أو الجراحة كن من المهم تشخيص الحالة تشخيصا دقيقا ووضع خطة دقيقة لكل حالة على حدة